[治疗]五、依 托 咪 酯

依托咪酯（etomidate）为咪唑的羟化盐，其化学名称为R‐（＋）‐乙基‐1（1‐甲基苄基）‐H‐咪唑‐5羟化盐，系白色结晶粉末，分子量342.4。依托咪酯静脉注射后起效迅速，患者可在一次臂‐脑循环时间内迅速入睡，其作用强度约为硫喷妥钠的12倍。依托咪酯对呼吸功能的影响比硫喷妥钠轻，但用较大剂量或注射速度过快也可能引起呼吸抑制，甚至呼吸暂停。依托咪酯不影响肝、肾功能，不释放组胺，能快速降低眼压，对内眼手术有利。依托咪酯可减少氢化可的松释放，可能与抑制11‐β羟化酶有关，故重症监测治疗室的患者不宜长期用于镇静。术前给以镇静药或在全麻诱导前1～2分钟静脉注射芬太尼0.1mg，依托咪酯需要量可酌减。