目前尚无治疗SVLV的标准方案,是否应对所有患者都给予治疗也存在争议。在一些较大规模的临床试验中发现,未接受治疗的患者的预后并不比接受治疗的患者差。Traussard等比较了100例SLVL患者的预后,发现在32例未治疗的患者中5年生存率高达88%,其中22例伴有淋巴细胞增多,18例伴有脾肿大。有人主张对无症状的脾肿大、淋巴细胞升高不明显、无贫血和血小板减少的患者可以密切观察,待出现相应的临床表现后再给予治疗。但在这些病例中仍有部分患者在诊断后1~2年内死亡,中位生存期为1.4年,而该组的中位生存期为8.5年。所以多数作者主张对所有诊断病例都应给予治疗,尤其是选择脾切除。
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