[治疗]四、大环内酯类

大环内酯类抗菌药物作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的合成，属于生长期抑菌剂。其抗菌谱和抗菌活性基本相似，抗菌谱包括革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、少数革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、百日咳博德特菌） 、空肠弯曲菌和幽门螺杆菌。非典型性致病原（嗜肺军团菌、肺炎支原体、衣原体）和厌氧消化球菌。大环内酯类抗菌药物对敏感革兰阳性球菌感染、非典型致病原感染、敏感淋病奈瑟球菌感染、幽门螺杆菌和革兰阳性厌氧菌感染包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌及肺炎支原体感染敏感。大环内酯类抗菌药物的不良反应有： ①肝毒性：在正常剂量下肝毒性较小，但酯化红霉素则有一定的肝毒性，故只宜短期少量应用。血或腹膜透析后极少被消除。