注射用普通胰岛素是由A、B两条多肽链组成的酸性蛋白质,A链含21个氨基酸残基,B链含30个氨基酸残基,通过两个二硫键以共价键相连。人胰岛素的分子量为5.8kD,但药用胰岛素一般多由猪、牛胰腺提取。胰岛素结构有种属差异,虽不直接妨碍在人体发挥作用,但可成为抗原,引起变态反应。高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗原则是纠正高血糖、高渗状态及酸中毒,适当补钾,但不宜贸然使用大剂量胰岛素,以免血糖下降太快,细胞外液中水分向高渗的细胞内转移,导致或加重脑水肿。还应注意,乙醇能加强并延长胰岛素的降糖作用,受体阻滞剂则会掩盖低血糖的症状。与口服避孕药、甲状腺激素、噻嗪类等药物合用时,宜适当增加剂量。
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