[病理生理]二、红细胞造血异常

红细胞造血异常主要取决于三大因素：造血细胞、造血调节和造血原料。临床上红细胞疾病中最常见的是各类贫血，故本节重点介绍贫血。当血液循环中的红细胞大量丢失时，正常骨髓可以6～7倍于正常的速度制造红细胞来补偿失去的红细胞。溶血性贫血可由红细胞内缺陷和红细胞外的因素引起。海洋性贫血等血红蛋白病是由于红细胞珠蛋白合成异常所致溶血。获得性溶血性贫血多由破坏红细胞的细胞外因素所致，如抗红细胞的抗体、细菌感染、化学药物、苯肼、砷化氢，以及物理因素：烧伤、人工心瓣膜等。脾功能亢进是由门脉高压所致脾大、单核-吞噬细胞系统过度活跃，对血细胞的扣留和破坏超过正常。