[概述]第三十八章 糖尿病周围神经痛

糖尿病周围神经痛（diabetic peripheral neuralgia，DPNG）是糖尿病慢性微血管并发症之一，疼痛常严重影响患者的生活质量，是难治性疾病。临床多见感觉性多发性神经病变，早期的临床表现以四肢对称性疼痛为主，主要由微血管病变及山梨醇旁路代谢增强以致山梨醇增多等所致。糖尿病周围神经痛发病机制较复杂，与糖尿病代谢紊乱、微循环病变、蛋白非酶糖基化、神经因子缺乏、免疫、氧化应激细胞因子等有关［ 1 ］。神经活检可取皮肤活检或其他受累神经活检，可发现脱髓鞘病变及免疫球蛋白、免疫细胞浸润，有助于自身免疫神经病变的判定。