[病理生理]第四节 恐惧和焦虑的神经化学

许多中枢神经递质参与了恐惧和焦虑的过程，它们包括促肾上腺皮层激素释放激素（CRH）、神经肽Y（NPY）、P 物质、单胺类神经递质（如NE、5‐HT、DA）氨基酸类递质（如GABA、谷氨酸）等。在这些递质中，以与恐惧和应激密切相关的HPA 轴和中枢去甲肾上腺素能系统的研究为多。这两个系统通过增加警觉性、调节记忆、动员能量储存以及增加心血管功能来对威胁和恐惧做出应对性准备。但是，如果上述系统被长期或异常激活，则会出现病态的生物学反应。其他重要的调节应激和情绪性行为的神经化学系统包括中枢GABA 能、5‐HT 能、多巴胺能、阿片以及NPY 系统。