与其他静脉麻醉如硫喷妥钠、丙泊酚等相比,依托咪酯的最大优点在于,无论是心脏病或非心脏病病人麻醉诱导后心血管功能都较为稳定(表3‐。诱导剂量的依托咪酯能略使心率增加,但对同期血压和心输出量无明显影响。由于在不影响冠状血管灌注压的同时,可减少心肌耗氧量,因而依托咪酯用于冠心病、心肌病、脑血管病变和低血容量等手术病人的麻醉诱导要比其他静脉麻醉药显得更加合适。无论是冠心病还是瓣膜性心脏病病人,依托咪酯与阿片类镇痛药联合应用,心血管功能受抑制的几率增加。非心脏病病人0.3%氟烷‐66%N2O‐O2吸入麻醉时给予0.3mg/kg依托咪酯后,体循环血压下降14%,SVR减少17%,dP/dt降低9%。
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