[治疗]八、兰托普酶（Lanoteplase，n-PA）

兰托普酶为t-PA突变体，目的是希望延长半衰期使其适合静脉注射用。期临床试验(InTIME-1)结果表明,静注n-PA一次后， AMI患者冠脉血流量（ TIMI3级）增加较t-PA多，第30天不良反应（死亡，再梗死，心衰，重度出血）的发生率（ 11% ）较t-PA低（ 25% ） 。在TIMI试验中， 603例发病6小时内的急性心肌梗死患者对比了4种不同剂量n-PA （。30 、 60和120KU/kg ）与t-PA加速给药法的疗效和安全性， 90分钟的TIMI3级和血管总通畅率，在n-PA两个最高剂量组均优于t-PA组（分别为47.5% 、 57% 、 46.4% ） ，出血发生率也较低。InTIME-2显示n-PA的颅内出血率为1.13% ，高于t-PA组的0.62% （ P = 0.003 ） 。