三、芬 太 尼

芬太尼（fentanyl）商品名Sublimaze，合成于1960年，为合成的苯基哌啶类药物，是当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药，其化学结构见图23‐3。临床所用的制剂为其枸橼酸盐。芬太尼及其衍生物对大鼠的药效与哌替啶的比较见表23‐4。静脉注射后5～10分钟呼吸频率减慢至最大程度，抑制程度与等效剂量的哌替啶相似，持续约10分钟后逐渐恢复。小剂量芬太尼可有效地减弱气管插管的高血压反应，其机制可能是孤束核以及第9和第10对脑神经核富含阿片受体，芬太尼与这些受体结合后可抑制来自咽喉部的刺激。静脉注射后20分钟，胃壁内含量约为脑内的两倍。芬太尼也可产生依赖性，但较吗啡和哌替啶轻。