[治疗]噻托溴铵（tiotropiumbromide）

本品属于季胺类化合物，为继异丙托溴铵之后的第2个获准上市的经口吸入给药的抗胆碱能药物。本品和异丙托溴铵一样，通过抑制支气管平滑肌环鸟苷酸环化酶，使三磷酸鸟苷生成减少，升高c AMP／c GMP ［环磷鸟苷（cyclicguanosinemonophosphate，c GMP）］比值而发挥作用。吸入给药产生的支气管扩张主要是局部和专指位点的效应，而非全身作用。用于慢性阻塞性肺病，包括慢性支气管炎以及与肺气肿相关的支气管痉挛。2 ﹒发生口干的病人要占用药者的12%，还会发生咽炎和腹痛。4 ﹒还可能出现视力模糊和便秘。1 ﹒对本品、异丙托溴铵和阿托品及其衍生物过敏者应禁用。