[治疗]一、下行调制通路

20世纪70年代提出了内源性疼痛调制系统的概念，即以导水管周围灰质（PAG）为核心，联结延髓尖端腹内侧核网状结构，通过下行调制通路对脊髓背角神经元的初级传入活动进行调节。但截至目前，下行调制通路的组成及其相关神经递质仍不清楚。普遍认为，PAG是内源性痛觉调制系统中起核心作用的重要结构，其细胞和神经化学结构具有异质性，有多种经典神经递质和神经肽参与作用，如阿片肽、SP、5‐HT、γ‐GABA等。刺激丘脑腹后核群可缓解神经病理性疼痛，如疱疹后神经痛、丘脑综合征等。