[病理生理]一、5‐羟色胺

有人测定了反社会性品行障碍的青少年脑脊液中5‐HI AA 浓度，发现脑脊液5‐HI AA浓度的下降与冲动、攻击及人格障碍有关。d‐FEN 药物激发试验是用来研究中枢5‐HT 能神经元功能状态的一项常用试验，d‐FEN 能增加5‐HT 神经元释放5‐HT，并抑制再摄取，使突触间隙5‐HT 浓度显著提高。呈现5‐HT 激动剂的效应，并通过5‐HT 刺激下丘脑释放催乳素。d‐FEN 释放5‐HT 的机制可能是经5‐HT2A／2C 受体阻滞剂能阻滞催乳素的分泌。所以使用d‐FEN 试验来研究5‐HT 功能与攻击行为之间的关系。人格障碍及心境障碍患者服用d‐FEN（60 mg／d）后检测血清催乳素的水平，发现攻击行为与人格障碍的催乳素反应降低有关；而在心境障碍中没有类似发现，但既往有自杀企图的患者催乳素对d‐FEN 反应降低。 冲动攻击型人格特征并非仅仅有5‐HT 能系统的生物学改变。现有研究表明，5‐HT能、NE 能、DA 能，甚至神经垂体素、糖类代谢、睾酮、肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素、胆固醇等的生物学改变都可能与冲动攻击型人格特征有关。