临床证据: Alderman等[ 1 ]通过24例健康男性( CYP2D6正常代谢型)参与的一个随机交叉对照研究,考察了地昔帕明和帕罗西汀合用时药动学的改变。地昔帕明50mg/d共23天,同时随机合用安慰剂或帕罗西汀20mg/d (第8 ~ 17天)和30mg/d (第18 ~ 20天) 。结果发现,帕罗西汀使地昔帕明的平均Cmax升高358% ,从。作用机制:帕罗西汀通过抑制CYP2D6而显著减慢地昔帕明的代谢。提示舍曲林与地昔帕明应谨慎合用。而且舍曲林的剂量与地昔帕明的血药浓度呈正相关。提示地昔帕明与舍曲林不存在有临床意义的相互作用,但临床仍然要谨慎合用。
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