[治疗]二、ADP受体拮抗药——氯吡格雷

噻蒽并吡啶类衍生物不可逆地抑制血小板ADP受体，可抑制ADP介导的血小板聚集并能延长出血时间，对胶原、花生四烯酸、肾上腺素等诱导剂的抑制作用较ADP弱。氯吡格雷还能阻断ADP释放后引起的血小板活化，从而抑制其他激动剂诱导的血小板聚集。氯吡格雷效果优于噻氯匹定，且更安全、服药方便，骨髓毒性较低。氯吡格雷口服后肠道吸收，肝脏代谢，服药后抑制血小板聚集作用的起效时间约2小时，连续服药3～7天达到稳定期，停药后抑制血小板聚集作用可延续7～10天。与阿司匹林类似，部分患者存在ADP受体拮抗药药物抵抗，干扰氯吡格雷代谢的药物，如阿伐他汀等，建议慎用。