[治疗]七、心力衰竭合并糖尿病

糖尿病是心衰的主要危险因素，大约1／3的心衰患者有糖尿病病史。ACEI和β受体阻断剂可防止所有心衰患者的心衰发展，对糖尿病心衰患者也同样有效。因而，尽管β受体阻断剂可掩盖降糖药物所引起的低血糖症状或促发胰岛素抵抗，仍将β受体阻断剂应用于糖尿病心衰患者。糖尿病合并心衰的患者若其心衰的病因与冠状动脉狭窄相关、且患者有心肌缺血的症状和影像学检查证据，则建议行冠状动脉再通治疗。糖尿病是冠心病等的危症，所以，糖尿病心衰患者除了要按心衰的常规治疗（如给予ACEI或ARB、β受体阻断剂）外，还要常规给予他汀类、阿司匹林。心力衰竭合并糖尿病的患者应用β受体阻断剂可减少心血管事件的发生率和死亡率。