[速览]2﹒2 肾功能减退时抗菌药物的应用

许多抗菌药物的排泄途径主要经肾小球滤过、肾小管分泌而排出体外，一些抗菌药物本身又具肾毒性。因此，肾功能减退时抗菌药物应用原则是：①尽量避免使用肾毒性药物，确有指征应用时，必须调整给药方案。根据肾功能减退程度调整给药剂量及方法。此类药物无明显肾毒性，或仅有轻度肾毒性，但由于排泄途径主要为肾脏，肾功能减退时血半减期显著延长，药物可在体内明显积聚。氨基苷类抗生素是肾功能减退时需调整给药方案的主要药物，在肾功能减退时，血半减期明显延长，药物在体内积聚，导致耳、肾毒性的发生，因此，即使肾功能轻度损害，亦应减量使用。