[临床表现]二、有机磷中毒的机制和症状

有机磷农药可经消化道、呼吸道、皮肤等处吸收而中毒。有机磷农药多为难逆性胆碱酯酶（Ch E）抑制剂，与胆碱酯酶作用时可形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶（图3‐。2），胆碱酯酶活性被抑制，使胆碱能神经的化学传递介质乙酰胆碱（ACh）在体内大量蓄积，并过度地作用于外周及中枢的胆碱能受体（Ch R），导致胆碱能神经系统紊乱，引起一系列中毒症状。外周神经的M样和N样症状的区分比较清楚，中枢神经的M和N受体的分布、功能及二者的相应关系尚不完全清楚，因此乙酰胆碱作用于中枢神经系统产生的症状统称为中枢症状。有机磷与这些酶的磷酰化作用比与胆碱酯酶的磷酰化作用慢得多，目前尚未发现这些酶的磷酰化作用有何临床意义。