[治疗]第二节 夫西地酸

夫西地酸（fusidic acid）1962年首次从梭链孢酸酯球菌的发酵液中提取获得，其化学结构与烟曲霉酸、头孢菌素P1相似，具有类固醇样的结构，但并无类固醇活性。近年来，葡萄球菌属等革兰阳性菌的耐药性日趋上升，所致感染的发生率日益增高，但细菌对夫西地酸的耐药率仍保持较低水平，因此本品重又受到关注。细菌对夫西地酸耐药存在多种机制，金葡菌可通过染色体和质粒介导耐药，包括染色体靶位的突变和外膜通透性的改变。过去认为夫西地酸治疗过程中容易出现耐药，但近期的研究表明，耐药性主要发生于慢性感染患者较长时间夫西地酸单药使用。在急性感染患者中，短期单独应用夫西地酸出现耐药者仅占0～2%，联合用药患者中出现耐药者低于1%。