[概述]47﹒真菌耐药的机制有哪些？

随着抗真菌药的广泛应用，真菌耐药性亦日趋严重。在系统性真菌感染病例中，有70%～80%的病例是由白色念珠菌所致，由于目前所用的抗真菌药对白色念珠菌主要是抑菌而不是杀菌，因此在长期治疗中约90%的白色念珠菌可产生不同程度的耐药性，且大部分耐药白色念珠菌具有交叉耐药性。因此，耐药白色念珠菌所致深部感染，已成为临床治疗失败的重要原因，据此，近年来国内外都对白色念珠菌的耐药机制进行了深入研究，目前研究认为，白色念珠菌耐药性产生的分子机制主要有以下几种。国外对耐药白色念珠菌的流行病学调查结果显示：85%的耐药株外排泵过度表达，65%和35%的耐药株为药物靶酶改变或过度表达，75%的耐药株为多因素联合耐药。