[治疗]第三节　抗菌药物的治疗性应用

应用抗菌药治疗感染性疾患首先要有明确的诊断，然后确定最可能的病原菌，根据其对抗菌药敏感情况及耐药性的变迁选择适当药物进行治疗(表42-1 ) ，其后再根据病原学检验结果及临床治疗效果调整用药。用药时应根据患者病情的轻重缓急及基础状态确定其给药剂量、给药方法与疗程。治疗严重感染、免疫缺陷者感染、某些特殊部位(脑膜炎、心内膜炎)感染宜用较大剂量，治疗早产儿、新生儿及老年人的感染宜用较小剂量。治疗急性或亚急性细菌性心内膜炎、急性骨髓炎的疗程为4 ～ 8周，治疗浸润型肺结核病(初治病例)的疗程则长达9个月。分泌物或脓液要引流通畅，如是脓肿更应及时切开排脓、引流，才能取得良好疗效。