[治疗]（四）烯丙吗啡

烯丙吗啡（N-allylnormorphine）又称纳洛芬（nalorphine）。烯丙吗啡的化学结构和吗啡相似，菲核的N-甲基被N-丙烯基取代（图12-5），和阿片类镇痛药相反，具有恢复痛觉的作用。烯丙吗啡为白色、无臭的结晶性粉末，味微苦。由于小量时即可有困倦欲睡、微弱激动、急躁、缩瞳等不良反应，临床不作镇痛用，而利用它可拮抗阿片受体激动剂的作用，包括镇痛、欣快感、呼吸抑制、缩瞳等。烯丙吗啡对喷他佐辛（镇痛新）和其他阿片受体激动-拮抗药引起的呼吸抑制无拮抗作用，对巴比妥类或其他全身麻醉药引起的呼吸抑制也无拮抗作用，如果使用，反而使呼吸抑制明显加重。图12-6狄普诺芬的化学结构。