白三烯是哮喘发病中的重要介质,不仅参与气道炎症反应,而且可能是气道重塑的主要介质。抗白三烯药物是阻断白三烯的各种生物作用,而发挥控制哮喘的效果。由于糖皮质激素对白三烯的合成几无影响,对在哮喘发病中白三烯占主导地位的病人,糖皮质激素的疗效不著,此时应用(单用或合用)抗白三烯药物,会收到明显的疗效。抗白三烯药物主要有两类:一是CysLT1R阻断药,包括扎鲁司特、孟鲁司特钠与泼仑司特。从有效性与安全性比较:CysLT1R阻断药较好,是目前常用的抗白三烯药物。如要反映药物的作用机制,可用半胱氨酰白三烯受体阻断药,5‐脂加氧酶抑制药或FLAP抑制药。
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