NICE指南指出,对于帕金森病的起始治疗不可能提供一致的一线用药,在选用药物时应该考虑患者的病情及生活方式,将药物的短期及长期的疗效及副作用告知患者后结合患者的意愿选药(D级推荐)。欧洲指南认为除了药物的疗效及副作用外,还应考虑患者的年龄、病情、期望值、经济承受能力、市场可以提供的药物及医疗保险等。因此,在临床实践中应结合当前的最佳证据,遵循个体化治疗原则,根据患者的具体病情及主观意愿选择最适宜的治疗。中国指南建议:苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其是老年男性患者,除非有严重震颤并明显影响患者的日常生活能力。
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