许多CYP酶参与阿片药物的代谢,阿片药物的种类也较多,其原形药物是吗啡。约70%的吗啡被UGT2B7代谢成6‐葡萄糖醛酸吗啡,还有部分被CYP3A4代谢,因此酶抑制药西咪替丁可以增强吗啡的呼吸抑制和镇痛作用。服用利福平、奈韦拉平、阿巴卡韦‐安泼那韦、洛匹那韦‐利托那韦可以引起美沙酮的戒断症状。如酶抑制药物西咪替丁可以使哌替啶的清除下降22%,代谢产物甲基哌替啶也减少了23%。抗逆转录病毒药物使哌替啶的最大血药浓度明显降低。化学结构类似哌替啶,也是高脂溶性、速效药物。尼非地平、环孢A、利多卡因、对乙酰氨基酚、红霉素以及蛋白酶抑制药利托那韦可以抑制芬太尼的代谢,延长芬太尼的作用时间。
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