临床建议:临床应该谨慎合用( P ) 。临床证据: Lamberg等[ 1 ]设计了一个9例健康受试者参与的随机三周期安慰剂对照研究,受试者口服维拉帕米80mg tid或安慰剂共3天,在第3天合用单剂量丁螺环酮10mg 。结果发现,维拉帕米使丁螺环酮的AUC0 → infinity增加。提示维拉帕米虽然显著影响丁螺环酮的药动学过程,但不影响其活性代谢物1 - PP的参数,可能不具有有临床意义的药效学相互作用,临床可以谨慎合用,并及时根据监测结果调整剂量。同时药效学评价显示,丁螺环酮血药浓度的升高也伴随药效的显著增强。结果发现,与安慰剂组相比,合用伊曲康唑使1 -嘧啶哌嗪( 1 - pyrimidylpiperazine , 1 - PP )的AUC减少50% , Cmax降低57% 。
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