例如癌痛患者在治疗过程中出现某种阿片类药物耐受时,需要转换成其他的阿片类药物(阿片类药物耐受是指反复用药之后,药效下降及维持时间缩短,需要逐渐增加剂量或缩短给药时间才能维持其疗效,从而使阿片类副作用明显增加)。长期服用阿片类药物的肿瘤患者如果因为肿瘤切除、放疗或化疗等治疗,疼痛明显缓解甚至消失,不再需要服用阿片类药物,或因为副作用不能忍受需要改用其他的阿片类药物或别的给药途径时,都需要掌握阿片类药物的停药或换药知识。严格来讲,癌痛患者规范化使用阿片类药物镇痛极少导致成瘾,也极少因为停用阿片类药物出现严重的戒断症状。表6阿片类药物与芬太尼透皮贴剂推荐剂量转换。
……