[治疗]三、血管扩张剂的临床应用指征

1 ﹒充血性心衰20世纪70年代之后，人们开始认识到充血性心衰时周围血管发生收缩，造成心脏前后负荷增加，与衰竭的心脏之间形成恶性循环，因而采用血管扩张剂治疗充血性心衰。在20世纪80年代，对CHF的治疗，首选强心剂或利尿剂，强心剂＋利尿剂无效者再加用血管扩张剂。新近公布的AHA／ACC对收缩功能不全性心衰的治疗方案，首选药物为血管扩张剂（特别是ACEI）。使用血管扩张剂特别是静脉滴注时必须从小剂量开始，根据血流动力学变化，逐渐增加剂量，应使用最低的有效量。对高血压急症患者，静注或舌下含化血管扩张剂，可迅速降低血压，防止心、脑、肾功能不全的恶化。