[发病机制]（一）心房纤颤时血栓形成机制

心房纤颤时发生血栓栓塞的危险因子包括：短暂脑缺血发作（TIA）、脑卒中或周围血管栓塞史、左房扩大、左室功能不全、左室肥厚、风湿性二尖瓣病、高血压病、颈动脉疾病、糖尿病、冠心病、年龄在65～。75岁（女性大于75岁）和甲状腺功能亢进。房颤时不规则的心房壁运动，引起血流异常，从而损伤内皮细胞，使心内膜下组织暴露，并释放组织因子，在PF4作用下激活外源性凝血系统。房颤时，反映内皮细胞受损的标志物Von W ille‐brand因子（vWF）升高，左心耳内皮细胞上P‐选择素和细胞间黏附分子‐1表达增加，并使白细胞黏附于内皮细胞上的数量增加，说明内皮细胞上的黏附因子参与左房血栓形成。