[治疗]（五）胰岛素增敏剂

TZD也称格列酮类药物，被视为胰岛素增敏剂。此类药物有曲格列酮（troglitazone，TRG）、罗格列酮和帕格列酮（pioglitazone，PIO）。TRG因可引起严重肝损害，引起临床关注，其应用受到限制。罗格列酮通过过氧化体增殖因子激活胰岛素靶器官（如肝、骨骼肌等）上的γ‐受体（PPAR‐γ），提高靶组织对胰岛素的敏感性，加强肌肉葡萄糖的无氧代谢和抑制肝糖原异生，促进外周组织对葡萄糖的利用。该药与双胍类或磺脲类联合应用可增强后两者改善胰岛素抵抗和β细胞功能的作用。