主动脉瓣狭窄(aorticstenosis,AS)患者若无症状,无需特殊内科治疗。ACEI、硝酸酯等具有血管扩张作用的药物,应慎用于瓣膜狭窄的患者,以免前负荷过度降低致心输出量减少,引起低血压、晕厥等。AS患者应避免应用β受体阻断剂等负性肌力药物。1 ﹒药物治疗心绞痛者可联合应用β受体阻断剂和硝酸酯,但要注意硝酸酯类药物可导致症状性低血压反应,尤其是在活动后应用。心力衰竭者应限制钠盐,适当使用洋地黄类药物,适度利尿(过度利尿可致低血容量、直立性低血压)。无症状的重度AS患者,以下情况应予手术:①需施行冠状动脉旁路术、升主动脉或其他瓣膜手术者。瓣膜显著钙化、主动脉射血流速峰值每年增加≥0.3m/s。
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