[治疗]（四）非保钾利尿剂

非保钾利尿剂作为心力衰竭治疗的基石，是其他药物（ACEI／ARB，受体阻断剂)发挥作用的基础。曾有Meta分析显示其对预后有保护作用，不过也有临床研究（DIG和SOLVD两项研究）质疑其对预后的改善作用— — —特别是应用于那些没有明确水钠潴留证据的患者，并认为这种不良作用背后的作用机制就是利尿剂可以激活RAAS系统。而DIG（使用非保钾利尿剂组的年龄63±11岁）和SOLVD（使用非保钾利尿剂组的年龄61±10岁）两项针对利尿剂的研究均为回顾性分析，其作为证据的级别不高。虽然静脉大剂量的使用利尿剂比静脉小剂量使用利尿剂更能有效减轻水钠潴留，但在终点事件上不同剂量的给药方法并没有显著性的差别。