1965年Leveque首次发现溴苄铵有抗心律失常影响。Willams的4类分类法突出其延长动作电位时间的电生理影响,将之列为第3类。即当Ⅰ a类(如奎尼丁)及Ⅰ b类(利多卡因)抗心律失常药对抗心室颤动失败时,采用溴苄铵治疗。选择的病人都是有室性心动过速病史或发作过心室颤动并对Ⅰ型抗心律失常药无效的病人(但目前心脏病已稳定不再发作,并已停用一切抗心律失常药,停药时间至少长于该药的5个t1/2长度)。溴苄铵这种既有抗心律失常作用,又能发挥正性肌力影响,在抗心律失常药中是独一无二的。