[治疗]第五节 围手术期高血压的处理

麻醉选择以选生理干扰最少而病人又感无痛、无心理负荷的麻醉为主。实际上，大部分麻醉医师发现高血压病人血压比术前水平升高20%以上都会进行必要的处理以使血压稳定。针对围手术期以上各个环节可能诱发或加重高血压的因素，应积极地采取有效措施加以预防。血压剧升超过基础血压的25%～30%即必须处理，去除致病因素后可考虑应用适当的抗高血压药物。虽然常提倡在高血压管理中使用硝酸甘油，并有报道认为其可减少心肌缺血发生的危险，但它并不能完全防止非心脏手术患者发生心肌缺血，尤其对于麻醉过程中紧急情况的处理。同时在CVP监测下适当补充血容量至血压恢复到预期水平。