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一、药历的格式与内容

大药历的格式类似于医生书写的大病历,其书写内容全面、细致,主要包括:患者基本情况、临床诊断、诊疗计划、实验室及辅助检查要点、现病用药史、药物治疗日志、药物治疗总结等。另外,临床药师在药历中记录的信息还可以根据各类疾病的治疗指南与不同患者的特点有所侧重。通过用药记录可以找到或者分析出某些不合理的用药现象,从而改变用药方案,避免不合理配伍的发生,还可以减少整个治疗过程中某些药物的重复使用,减少治疗过程的费用,缩短住院期。

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——《临床药学理论与实践》
书名:《临床药学理论与实践》
栏目:临床药学理论与实践 > 第一部分 理论篇 > 第十五章 药历书写规范
作者:蔡卫民 吕迁洲
参编:吴永佩,李宏建,王育琴,张幸国,屈建
页码:390-396
版本:1
出版时间:2011-12-01
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