长期应用激素副作用显著,见表17‐4,但临床资料多来自非对照性的回顾性研究或个案报道,不具有代表性。对23例隔日服用激素与25例每日服用激素患者所致的骨质丢失程度进行了比较,发现两组都有40%的患者发生严重骨质丢失,可见隔日服药并不有助于降低骨质疏松的发生率。运用改良的统计分析方法,在大样本随机双盲对照试验中发现,服用激素的患者消化性溃疡的患病率(0.4%)与安慰剂组(0.3%)相比无统计学差异,但皮肤损害、糖尿病、高血压、精神病的发生率明显高于安慰剂组,认为糖皮质激素引起消化性溃疡的副作用可能性很小。激素与无菌性骨坏死和感染的发生有关。
……