[治疗]第3节　免疫抑制剂

自1962年起，对部分病例应用抗代谢剂及烷化剂收到一定效果，但本药毒性较大，其应用受到限制。硫唑嘌呤和6 -巯基嘌呤是嘌呤代谢拮抗剂，硫唑嘌呤是一前体药物，它被含巯基的物质如谷胱甘肽迅速转变为6 -巯基嘌呤，此过程不需要酶的催化。由于先天基因决定的红细胞硫代嘌呤甲基转移酶活性的变异，红细胞硫代鸟嘌呤核苷酸浓度在用硫唑嘌呤或6 -巯基嘌呤治疗的患者中差异较大［ 15 ］ 。硫唑嘌呤治疗过程中应根据疗效和不良反应进行剂量调整，目前临床上比较常用的剂量调整方案是，按照当地的推荐，一开始即给予目标剂量，用药过程中进行剂量调整。6 -巯基嘌呤使用方法和注意事项与AZA相同。