[治疗]五、坎地沙坦（candesartan）

坎地沙坦对血管平滑肌和肾小球AT1受体具有强烈的特异性拮抗作用，阻断AT1受体的血管收缩作用，降低外周血管阻力。高血压患者多次服用坎地沙坦后，收缩压和舒张压均降低，左心室重量、外周血管阻力减少，而对心排血量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响，对有脑血管障碍的高血压患者不影响其脑血流量。同时血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ和血管紧张素Ⅱ浓度升高。口服坎地沙坦后4～6小时达到高峰，以后缓慢下降。主要通过肝脏代谢，在服用坎地沙坦后24小时其代谢产物从尿中的总排泄率为12%。使用坎地沙坦治疗前应纠正体液和排除盐分.与袢利尿剂合用时会显著增强降压作用，应从小剂量开始，谨慎用药。