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细菌耐药

  • 什么是细菌的耐药性？

    答：细菌耐药性是细菌抵抗抗菌药物杀菌、抑菌作用的一种防御能力，一种生物学的表型。既可以通过突变成为细菌的耐药特征传给子代，又可以接受或转移耐药基因，导致耐药基因扩散，耐药

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  • 抗菌药物循环用药会降低致病菌的耐药性吗？

    抗菌药物循环用药（antimicrobial cycling，抗菌药物轮换使用）会降低致病菌的耐药性吗？答：没有足够的数据证明抗菌药物常规性地轮换使用会降低致病菌的耐药性的远期效果。使用一种

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  • 如何选择对肺炎链球菌感染的治疗药物？

    答：①如果是青霉素耐药的菌株可考虑阿莫西林和一些非口服三代头孢菌素，因为它们与青霉素相比，受PBPs改变的影响较少，可保持较好的抗菌活性；②如果是青霉素中介度的肺炎链球菌对二

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  • 肺炎链球菌耐青霉素最主要的耐药机制是什么？

    答：对青霉素耐药的肺炎链球菌是多种青霉素结合蛋白呈拼图样的改变而形成，主要由PBP1a、PBP2a、PBP2b和PBP2x结构和数量的改变所引起。

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  • 为什么感染界十分重视肺炎链球菌对青霉素的耐药率？

    答：社区获得肺炎（CAP）是社区获得呼吸道最重要的感染。CAP是全美第六位致死的病因，每年有200万～300万患者，约有45 000人因CAP死亡。在中国每年约有250万人患CAP，约有12.5万人死亡。

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  • 什么是交叉耐药或相关耐药？

    答：交叉耐药：是指一种耐药机制可影响所有同类抗生素。例如：可用红霉素药敏试验预测链球菌对大环内酯类的耐药性；葡萄球菌对苯唑西林耐药可预测在体内对所有β-内酰胺类耐药

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  • 选择药敏试验用抗生素应遵循哪些原则？

    答：CLSI已经为常规实验室提供了不同细菌药敏试验种类，各实验室可根据本单位用药习惯作适当调整，而选择的依据主要有以下几条：①药物在体内的药代动力学，与感染部位的关系；②感染部

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  • 什么是抗生素的等效性？

    答：抗生素的等效性是指用一种相关抗生素的试验结果预测同类抗生素体内抗菌活性。例如：头孢噻吩与其他一代头孢菌素具有等效性，因此药敏试验只检测头孢噻吩，结果可用于预测其他一

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  • 如何在体外检测细菌耐药机制？

    答：可有多种方法检测细菌的耐药机制，药敏试验结果可提示存在某种耐药机制，如苯唑西林耐药提示细菌可能产生PBP蛋白突变；三代头孢耐药推测产ESBLs等，也可用一些简单特殊方法直接检

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  • 细菌是怎样获得耐药性的？

    答：获得性耐药的遗传学机制包括基因突变影响抗生素的作用方式，此作用主要涉及以下抗生素：喹诺酮类、利福平、夫西地酸、磷霉素、抗结核药、某些头孢菌素。例如在肠杆菌科中通过

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