[概述]第四节　膈下积液

膈下积液在开腹脾切除术后常见，而腹腔镜脾切除术发生率较低，膈下积液患者中约有80%合并胸腔积液。膈下积液通常发生于术后1 ~ 3周，可无明确诱因，也可因周围脏器损伤引起。术后早期因手术反应干扰不易发现，发热是主要的表现，术后持续发热或体温下降后又突然升高，有左上腹部不适，部分患者出现呃逆，合并感染时常出现高热、寒战，食欲减退、虚弱及盗汗等明显全身中毒症状。膈下积液可刺激膈肌，诱发胸腔积液，出现呼吸困难、气急等呼吸道症状。1 .少量膈下积液可给予抗感染、支持治疗后吸收。上腹部手术术后发生胸腔积液较常见，小量 ......