[诊断]四、肾上腺皮质功能的检验诊断指标与评价

肾上腺皮质疾病的临床表现和体征往往是非特异性和不典型的，常需要依赖有关激素及其代谢产物的测定及各种动态试验才能作出正确诊断。临床实验室目前多采用免疫法检测皮质醇，血中皮质醇测定是检测总的皮质醇浓度，包括与血浆蛋白结合及游离的皮质醇，不能排除CBG浓度的影响。正常人皮质醇的分泌存在昼夜节律，正确的样本采集对皮质醇测定结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。值得注意的是，一些非肾上腺皮质功能紊乱的因素可致上述检测异常，如各种应激状态，可出现血、唾液及尿中皮质醇水平升高。表27-6肾上腺皮质功能紊乱的特殊 ......