[概述]四、热点探讨

如果肾脏病变严重、进展迅速或肾脏活检示新月体性肾炎，建议应用激素和环磷酰胺，大多数患者肾功能将得到改善，但是诊断治疗不及时或有基础肾脏病的患者，肾功能可能不能恢复到基础水平。随后出现了咯血、血尿等严重脏器受累表现，被误诊为“肺炎”，仍未能及时停药，并在随后的治疗中将PTU再次加量。因而临床医生对服用抗甲状腺药物（尤其是PTU）的患者，需警惕ANCA相关血管炎的发生，特别是在出现皮疹、关节痛、乏力、消瘦甚至血尿、咳嗽、咯血等症状时，应早期诊断，早期治疗，及时停药，防止出现严重并发症。ANCA作为一重要的血清 ......