[治疗]第三节 急症冠状动脉搭桥术适应证和禁忌证

手术主要适应证是多支冠脉病变伴药物难以控制的不稳定型心绞痛，常提示冠脉病变斑块不稳定，极易在短时间内发生心肌梗死，特别是变异型心绞痛。美国Veteran ’ s affairs cooperative研究结果显示，严重不稳定型心绞痛如存在三支血管病变或心室功能异常，冠状动脉搭桥术的效果明显优于内科药物治疗，术后心绞痛得以缓解，运动耐量增加，服用抗心绞痛药物减少，因心脏原因的再入院率明显下降。因此对控制不满意的不稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛伴三支血管病变或左心室功能损害者，应考虑行急症或亚急症冠状动脉搭桥术 ......