[治疗]（三）加用增效剂

锂盐增效策略是建立在三环类抗抑郁药（TCAs合并使用锂盐可以增加疗效的神经生物假说，锂盐可以增强5-羟色胺（5-HT）神经转运能力，TCAs可以提高突触后5-H受体的敏感性，加用锂盐是TRD最常见的增效方案。该联合方案显效快、疗效显著，其疗效与年龄、性别、病情严重程度及既往发作史无显著相关性。虽然锂盐的应用也受多尿、烦渴、震颤及甲状腺功能减退等不良反应限制，但在常规抗抑郁药治疗无效时，锂盐常作为首选增效剂。可用作TRD治疗增效剂的还有中枢神经兴奋药烟碱拮抗剂。 ......