[治疗]四、慢性神经性疾病病人使用肠内营养需要考虑的情况

在这里不打算讨论给予植物人提供长期的营养支持的首先伦理问题，多数意识障碍的病人能较好地耐受胃内喂养，不过，通过鼻空肠管喂养，会损害防止胃食管反流的正常解剖屏障。近期的研究显示，对于接受机械通气的病人，抬高床头能减少反流发作，但不能完全消除反流现象，经胃造瘘管喂养能保持正常的解剖屏障，Park等对存在神经性吞咽困难的病人分别使用鼻肠管（NET）或经过胃造瘘管（PEGS）进行喂养。因此，他们得出结论：对于病人来说，只要能耐受鼻肠管喂养，没有必要转换为经皮胃造瘘管喂养。对意识障碍的病人进行的监测应包括：腹胀、胃 ......