[速览]二、镇痛药物成瘾

曲马多化学名为±2‐二甲氨甲基‐1‐间‐甲氨苯基‐环己醇，曲马多临床上使用的是其盐酸盐，是人工合成的阿片受体的弱激动药，属于非吗啡类强效镇痛药，不当使用也会产生依赖。由于个体差异不同，成瘾的时间不同，有的半个月至一个月会成瘾，个别也有服一次或几次就成瘾。镇痛机制主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异性受体，无致平滑肌痉挛和呼吸抵制作用，镇痛作用可维持4～6小时。治疗：给予丁丙诺啡口含片0.5mg／次，一日3次，症状控制后逐渐递减，同时给予抗抑郁剂舍曲林50 mg／d，苯二氮类抗焦虑药劳拉西泮0.5mg／次 ......