[治疗]二、难治性抑郁症治疗策略

确定了难治性抑郁症诊断后，接下来就需要考虑治疗问题了，目前对难治性抑郁症建议采取以下主要治疗策略：优化策略、转换策略、联合策略、强化策略以及合并非药物治疗等。由于联合用药会因不同药物间的相互作用而增加治疗风险，严重时甚至会引起5-HT综合征，故在临床中不推荐两种以上抗抑郁药联用，目前临床主要在SSRIs治疗无效者中考虑联合用药策略。ECT对于存在严重自杀危险的抑郁症患者应作为首选。研究显示ECT能显著改善抗抑郁药物治疗无效的抑郁症症状。在抗抑郁药物治疗的同时应用心理治疗，抑郁症状缓解更显著，采取支持性心理 ......