[概述]第八节　脑血管意外

肝移植术后脑血管意外常在肝移植术后2个月之内发生，发生率为2% ~ 6.5% ，大多数是脑出血。临床表现与脑血管意外发生的部位有关。可出现偏瘫、失语、意识障碍等表现。相关危险性因素包括凝血系统紊乱、继发于免疫抑制治疗相关并发症如糖尿病及高血压等、围术期大脑血流低灌注及大量输血、合并中枢系统感染例如曲霉菌感染颅动脉壁所导致的假性动脉瘤。患者行同种异体原位肝移植术后第2天出现左侧肢体偏瘫、口齿不清，急诊颅脑CT提示左侧枕、顶叶脑出血破入脑室（图10-20 ） ，转脑外科行开颅血肿清除术+去颅骨瓣减压术加脑室外 ......