[概述]第十五章　腹腔镜手术并发症及处理

皮下气肿是腔镜手术较为少见的并发症，其发生率为2.7% ，尤其是体形瘦弱或者老年人，由于皮下脂肪层薄弱，各层组织疏松，穿刺本身即容易造成各层组织分离，形成潜在间隙，造成皮下气肿，在操作过程中，多数情况下是由于气腹针穿刺位置不当，没有进入正确的腔隙。而误入筋膜前的皮下组织，注气后直接形成皮下气肿。注气时腹腔内CO2气体逸出，由假道进入腹膜外潜在间隙，并沿皮下间隙进入周围钝性剥离的疏松皮下组织，形成面积较大的皮下气肿。另外， CO2气腹压力过高，手术持续时间长， CO2持续进入皮下，也是造成皮下气肿的重要因素 ......