[临床表现]第二节 外 伤

脑水肿是颅脑损伤最常见和最严重的继发性病理改变。其发生机制主要是外伤（trauma）的机械作用直接损害血‐脑屏障，脑血管急性功能麻痹，脑组织缺血、缺氧，脑脊液循环障碍等。脑外伤性脑水肿超早期（4～14小时）多由于脑血管急性功能麻痹，引起脑血容量增加及血‐脑屏障破坏导致的血管源性脑水肿。随后发生发展脑缺血、缺氧，引起细胞毒性脑水肿或合并血管源性脑水肿、渗压性脑水肿等多种类型脑水肿。由于血‐脑屏障破坏的脑外伤脑水肿区内，甘露醇逸出血管外，滞留在脑间质内，只会加重局部脑水肿，故超早期宜慎用少用。血肿清除后颅内压 ......